南行的徒步旅行者沿着加利福尼亚州太平洋山脊步道向平肖山口进发。David Madison / Getty Images 文件
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南加州太平洋山脊步道上的徒步旅行者感染了诺如病毒，但他们并非唯一受影响的人群。废水数据显示，许多州的诺如病毒含量都很高。
流感季可能已经基本过去，但一种难缠且传染性极强的肠胃病毒正在抬头。
据太平洋山脊步道协会称，最近几周，南加州的徒步旅行者感染了诺如病毒。
沿着这条标志性步道的户外爱好者并不是唯一遭受苦难的人。
近期废水监测显示，全国大部分地区诺如病毒含量呈上升趋势，达到“高”水平，目前东北地区的感染率正在上升。
从 8 月 1 日到 5 月 7 日，美国疾病控制与预防中心的 NoroSTAT 项目记录了 1194 起疫情，而上一年同期为 2534 起——与过去的平均水平一致。
“由于过去 21 天的浓度很高，诺如病毒在全国范围内仍处于高风险级别，”斯坦福大学与埃默里大学合作的学术项目 WastewaterSCAN 的科学项目经理 Amanda Bidwell 在一封电子邮件中表示。
比德韦尔说，诺如病毒常被称为“冬季呕吐病”，但疫情持续到春末并不罕见。
休斯顿地区纪念赫尔曼医院的传染病专家琳达·扬西博士表示，废水数据也突显了旧金山湾区诺如病毒的爆发，尽管全国范围内的数据与往年同期相比处于平均水平。
“加州这起事件其实没什么特别的，”扬西补充道，“他们只是运气不好。”
据美国疾病控制与预防中心称，与往年相比，全国感染水平并没有“异常高”，尽管该机构的追踪是基于各州机构确诊的病例，可能并未发现很多病例。
“监测废水中的诺如病毒对于这种传染性极强的病毒非常有帮助，因为没有太多临床数据来描述疫情爆发，大多数人在家就能康复，无需就医，”比德韦尔说。
变异毒株逃避免疫
Yancey表示，目前有几种诺如病毒毒株正在传播，包括已经传播多年的常见毒株GII.4，以及变异程度更高的毒株GII.17，由于人们接触这种毒株的机会不多，因此它部分地逃避了先前的免疫力。
在 2024-25 年，GII.17 取代 GII.4 成为美国的主要毒株，造成了约 75% 的疫情爆发。
Yancey表示，尽管已知该病毒会迅速变异，但这两种变种引起的症状非常相似。
她补充说：“新变种病毒本身传染性并不强。它之所以更容易传播，是因为对它具有部分免疫力的人较少，所以这些人会生病并传播病毒。”
旅行和高温可能是罪魁祸首
纽约长岛西奈山南拿骚医院传染病科主任亚伦·格拉特表示，虽然诺如病毒主要是一种冬季疾病，但在春末也会出现高峰。
他还补充说，这种病毒很容易在人与人之间传播。
Yancey表示，诺如病毒和麻疹一样，是已知传染性最强的疾病之一，感染者平均会将病毒传播给多达7个人。
季节性旅行和极端高温也可能是造成这种情况的原因。
康涅狄格州耶鲁大学医学院感染预防副医学主任斯科特·罗伯茨博士表示，节假日期间人流量增加，导致大量人群密切接触，加速病毒传播；同时气温升高迫使人们待在室内，促进了病毒在拥挤的房间里迅速传播。
罗伯茨补充说：“我没有看到任何新毒株的证据，但与所有病毒一样，病毒会进化，不幸的是，我们对诺如病毒的免疫力并不持久。”
诺如病毒是如何传播的？
“诺如病毒一年四季都可能发生，但在北半球，它最常见于 11 月至 5 月，”比德韦尔说。
它通常在人流密集的场所传播，例如游轮，通过与病人直接接触或触摸受污染的表面并将其转移到嘴里而传播。
人们经常因为食用受污染的食物而感染这种疾病，例如生病的厨师准备食物后将其端给人们食用，或者饮用未经充分处理的水。
食用受污染的即食冷食（如沙拉和三明治）的人群风险更高。
诺如病毒的症状和预防方法
诺如病毒是美国最常见的食物中毒原因。
呕吐、腹泻和胃痉挛通常在接触病毒后12至48小时内出现。有些人只会出现腹泻或呕吐，但与其他肠胃病毒相比，诺如病毒的典型症状是剧烈呕吐。
虽然可以通过检测粪便来判断是否感染了病毒，但医生通常无需检测即可诊断病情。
大多数健康成年人会在几天内自行康复，但即使感觉好转后，仍可在长达两周的时间内传播感染。
目前尚无特效治疗方法，而且由于感染是由病毒而非细菌引起的，因此抗生素也无效。
专家建议使用口服补液盐而不是运动饮料来补充因呕吐和腹泻而流失的重要营养素和矿物质——尽管像佳得乐这样的饮料可能有助于缓解轻度脱水。
但有些人脱水严重时，可能需要静脉输液来补充流失的水分。易感人群，例如幼儿和老年人，应注意脱水的预警信号，包括：
- 尿量减少
- 口干
- 站立时感到头晕
- 哭泣时泪水很少
为预防诺如病毒，请避免食用生贝类（尤其是牡蛎），并务必用肥皂和清水彻底洗手。免洗洗手液通常对这种病毒无效，因此请使用经美国环保署 (EPA) 注册、专门用于杀灭诺如病毒的消毒剂清洁物体表面。
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