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几十年来，专家们一直认为在乳制品脂肪和健康方面，少即是多。但最近的研究对此提出了质疑。
在任何一家杂货店的乳制品区，你会发现排排摆着各种不同脂肪含量的产品。无脂、低脂、全脂：哪种是最健康的选择？
如果你咨询美国的饮食指南或像美国心脏协会或世界卫生组织这样的健康权威机构，答案很明确：选择无脂或低脂版本。
这一建议源于这样一个观点：全脂乳制品含有高饱和脂肪，因此选择低脂版本可以降低患心脏病的风险，塔夫茨大学的心脏病专家和医学教授达留什·莫扎法里安博士说。
但他说，这一指导建议可以追溯到1980年，当时首版《美国饮食指南》发布。自那以后，大多数关于乳脂肪健康影响的研究并未发现优先选择低脂版本而不是全脂版本的任何好处，莫扎法里安博士表示。
他补充说，比脂肪含量更重要的似乎是你首先选择哪种乳制品。
研究显示 在对人们的饮食进行调查并跟踪多年健康状况的研究中，研究人员发现乳制品消费与某些疾病风险较低有关，例如高血压、心血管疾病和2型糖尿病，莫扎法里安博士说。
他补充说，这些好处通常不论人们选择的是低脂还是全脂的酸奶、奶酪或牛奶都存在。虽然全脂乳制品热量更高，但研究发现，那些消费它们的人并不更可能增加体重。
例如，在2018年发表的一项研究中，研究人员跟踪了来自21个国家的136,000名成年人长达九年。他们发现，在研究期间，与那些根本不摄入乳制品的人相比，摄入两份或更多乳制品的人患心血管疾病的风险降低了22%，死亡的风险降低了17%。值得注意的是，那些从乳制品中摄入更高水平饱和脂肪的人，并没有更大的患心脏病或死亡的风险。
在另一项大型分析中，也是在2018年发表，研究人员汇总了涉及63,000多名成年人的16项研究的结果。他们发现，在平均九年的时间里，那些血液中乳脂含量较高的人比含量较低的人患2型糖尿病的风险低29%。
这一发现表明，摄入乳脂而不是避免它可能有益，莫扎法里安博士说。
当然，这些研究无法证明乳制品本身降低了某些疾病风险。这将需要进行长期的临床试验，而这些试验尚未进行，莫扎法里安博士说。但是短期试验已经显示，包括全脂乳制品在内的乳制品消费降低了参与者的血压，并没有增加体重或提高低密度脂蛋白（即“坏胆固醇”）水平——再次表明乳脂对心脏健康并不有害。
为什么乳脂可能对你有好处 加州大学旧金山分校的儿科和医学教授罗纳德·克劳斯博士说，关于为什么乳脂可能不像之前认为的那么有害——甚至可能有益——有几个可能的解释。
克劳斯博士说，在食物中可以找到的各种类型的饱和脂肪中，乳制品包含了某些似乎对健康中性或有益的脂肪，包括那些与降低2型糖尿病和冠心病风险有关的脂肪。
法国国家农业、食品和环境研究所的研究主任玛丽-卡洛琳·米查尔斯基说，牛奶脂肪也自然包装在一种独特的结构中，称为牛奶脂肪球膜。这种结构的组成部分可以帮助在消化道中结合胆固醇，可能改善血液胆固醇水平。
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米查尔斯基博士还指出，某些类型的乳制品可能比其他类型更有益健康。
例如，酸奶和奶酪似乎与健康益处最为相关。米查尔斯基博士说，这可能是因为它们都是发酵食品，可以为肠道提供有益菌。莫扎法里安博士补充说，它们还含有在发酵过程中产生的其他有益分子，包括与心脏健康有关的维生素K。
像切达和帕尔马干酪这样的硬质奶酪似乎导致脂肪更缓慢地被吸收到血液中，与软质奶酪和黄油相比，这可以帮助你感觉更长时间的饱腹感，米查尔斯基博士说。
宾夕法尼亚州立大学营养科学荣誉教授佩妮·克里斯-埃瑟顿表示，一个独立的营养专家小组目前正在审查有关饱和脂肪消费如何影响心血管疾病风险的证据。她说，这可能会导致未来美国乳制品食品建议的变化。
在此之前，克里斯-埃瑟顿教授认为，根据目前的饮食指南，最好的做法是每天摄入三份乳制品，作为均衡饮食的一部分。然而，基于最新的乳脂数据，如果这三份中的一份或两份是全脂牛奶、酸奶或奶酪，那应该是可以的，她指出，超过这个量可能会导致摄入过多的卡路里。
莫扎法里安博士建议，鉴于这些食物的健康益处，每天至少摄入一到两份酸奶和奶酪——最好是无糖版本，以避免添加糖。
至于应该选择什么脂肪含量，“选择你喜欢的就好，”莫扎法里安博士说。一些研究表明，摄入全脂乳制品可能有益，但他补充说，“我认为目前的证据还不足以让这成为一个饮食建议。”
米查尔斯基博士更喜欢吃普通的全脂酸奶；当你去掉天然脂肪时，你会失去一些维生素，比如维生素A和D，以及“愉悦感”和良好的口感，她说。
作为黄油的替代品，克里斯-埃瑟顿博士鼓励人们使用植物基油，如橄榄油、菜籽油或大豆油，或使用这些油制成的人造黄油。
克劳斯博士指出，黄油和奶油似乎比其他乳脂来源更能提高血液中的胆固醇水平，如果你有高胆固醇，他建议限制这些食品的摄入。
克劳斯博士还说，尽管没有充分的证据表明低脂乳制品对所有人都是更健康的选择，但不同的人对不同的食物有不同的反应。如果你有高血胆固醇，他补充说，与医生讨论你的乳制品选择是值得的。
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