图片来源: Mayo clinic
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幽门螺旋杆菌是一种喜欢寄生在胃内的细菌,其疾病威胁不容小觑,是造成消化道溃疡及胃癌的头号凶手。有些民众通过体检,会发现血液中的幽门杆菌抗体呈阳性,这是否代表可能感染过?安南医院消化内科病房主任郭立夫表示,这类人需再次进行呼气检测或胃镜组织采样,才能确定是否感染幽门杆菌。
幽门杆菌检测分2大类 这些人应接受检测
郭立夫指出,许多人收到体检报告时,若血液中的幽门杆菌抗体呈阳性,常常会感到不知所措,不知道自己是否感染胃幽门杆菌,于是拿体检报告至诊间咨询,但这类患者需要进一步接受筛检,才有办法确认疾病状况。
诊断幽门杆菌的方法可分成“非侵入性”和“侵入性”两大类,非侵入性检查方式包括碳13尿素呼气试验、抽血和粪便检查,其中碳13尿素呼气检查是现在最普遍的方法,由受检者喝下药水,再检查呼气出来的碳13含量,便可知道幽门杆菌感染是阴性或阳性。
郭立夫也提到,抽血检测抗体方式,通常需进一步检测,因此较少作为检测的标准,至于侵入型检查,则是胃镜检查时,夹取一块组织采样进行化验。针对哪些人建议应接受胃幽门杆菌检测?他特别枚举6大类型:
1.消化性溃疡:因胃溃疡和十二指肠溃疡的发生,与幽门杆菌感染相关。
2.慢性胃炎、肠上皮化生或萎缩性胃炎:这些病灶可视为胃癌的前兆,而治疗幽门杆菌可以改善胃黏膜萎缩,大幅减少罹患胃癌几率。
3.胃癌高危险族群:如三等亲内有胃癌家族史、抽烟族。
4.长期服用药物:若因其他疾病而长期使用药物,较容易让胃黏膜受损。
5.有消化不良症状者。
6.缺铁性贫血或免疫性血小板低下紫斑症。
无症状感染者别轻忽 接受除菌疗程防疾病风险
民众若感染幽门杆菌但本身却没症状时需要治疗吗?根据台湾消化系医学会2022 年发布的最新《胃幽门螺旋杆菌筛检指引》,一旦筛检出幽门杆菌阳性,建议接受除菌治疗;至于该用哪种疗法,建议由医生进行评估,首要考量包括患者有没有药物过敏史、抗生素抗药性盛行率等。